Perut
Batu Empedu
30 Nov 2020 | Nurul RafiquaDitinjau oleh dr. Karlina Lestari
Terdapat dua tipe batu empedu, yaitu batu empedu kolestrol dan batu empedu pigmen.
Batu empedu (gallstones) adalah endapan cairan pencernaan yang mengeras dan terbentuk di kandung empedu. Kandung empedu merupakan organ kecil, berbentuk seperti buah pir yang berada di perut sebelah kanan, tepat di bawah hati.Ukuran batu empedu bervariasi, mulai seukuran pasir sampai ukuran besar, menyerupai bola golf. Beberapa pasien hanya memiliki satu batu empedu. Sementara itu, pasien lainnya dapat memiliki beberapa batu empedu dalam waktu yang sama.Batu empedu yang terhimpit atau menyumbat saluran kandung empedu dapat mengakibatkan nyeri, sehingga memicu sakit perut, yang akan bertahan selama cukup lama (1-5 jam) dan gejala lainnya. Dalam istilah medis, kondisi tersebut dinamakan cholelithiasis.Saat mengalami gejala-gejala cholelithiasis tertentu, penderita membutuhkan penanganan khusus berupa operasi untuk menghilangkan batu empedu tersebut. Namun pada beberapa kasus, pasien tidak merasakan gejala apapun, sehingga penanganan khusus atau pengobatan tidak diperlukan.
Batu Empedu
| Dokter spesialis | Penyakit Dalam |
| Gejala | Nyeri secara tiba-tiba di perut kanan atas dan dapat menjalar hingga bahu |
| Faktor risiko | Perempuan, usia 40 tahun atau lebih, obesitas |
| Metode diagnosis | Pemeriksaan fisik, USG, tes darah |
| Pengobatan | Obat-obatan, operasi |
| Obat | Ursodiol atau chenodiol |
| Komplikasi | Peradangan kantung empedu, sumbatan saluran empedu, kanker |
| Kapan harus ke dokter? | Merasakan nyeri perut bagian kanan atas yang menjalar ke bahu |
empedu terhimpit pada saluran kandung empedu, maka gejala-gejala ini dapat terjadi:Nyeri yang ditimbulkan dari batu empedu dapat bertahan selama beberapa jam.
- Nyeri di perut bagian tengah atas atau kanan atas secara tiba-tiba
- Nyeri mendadak yang terasa sangat cepat di bagian tengah daerah perut, tepat di bawah tulang rusuk
- Nyeri pada tubuh bagian belakang, di antara bahu
- Nyeri bahu sebelah kanan
- Nyeri dada
- Mual dan muntah
- Penyakit kuning (kulit dan mata berubah menguning)
Batu empedu memiliki beberapa tipe berdasarkan komponen pembentuknya, yakni batu empedu kolesterol dan batu empedu pigmen.Adapun kondisi yang menjadi penyebab terbentuknya batu empedu adalah:Faktor risikoBeberapa faktor berikut ini dapat meningkatkan terjadinya risiko batu empedu:
- Batu empedu kolesterol:
Tipe yang paling umum dalam penyakit batu empedu adalah batu empedu kolesterol, dengan warna kuning. Batu empedu ini terbentuk karena kolesterol yang tidak terurai dan juga mengandung komponen lain. - Batu empedu pigmen:
Batu dengan warna cokelat atau hitam ini terbentuk ketika empedu mengandung bilirubin yang berlebihan.
- Empedu mengandung terlalu banyak kolesterol
- Empedu memiliki bilirubin yang berlebihan
- Kandung empedu tidak dikosongkan seperti seharusnya
- Kondisi medis tertentu, seperti sirosis hati maupun gangguan darah
- Jenis kelamin perempuan
- Usia 40 tahun atau lebih
- Kelebihan berat badan (obesitas)
- Kurang bergerak
- Mengonsumsi makanan dengan banyak lemak, kolesterol, maupun rendah serat
- Memiliki anggota keluarga dengan riwayat batu empedu
- Kelebihan estrogen akibat pil kontrasepsi, terapi penggantian hormon, maupun kehamilan
- Diabetes
- Kehilangan berat badan dengan sangat cepat
- Mengonsumsi obat-obatan penurun kolesterol
- Mengidap penyakit hati
Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis batu empedu dan komplikasi batu empedu meliputi pemeriksaan fisik, USG perut, USG endoskopi, tes pencitraan lainnya, dan tes darah lengkap.Jika pasien mengeluhkan nyeri di bagian kanan atas perut yang berlangsung selama 30 menit, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dengan metode Murphy’s sign. Dokter akan meminta pasien untuk menarik napas dalam-dalam, lalu menahannya selama bebereapa saat. Selanjutnya, dokter akan menekan perut pasien. Jika pasien merasakan sakit, maka hasil pemeriksaan Murphy's sign dinyatakan positif. Artinya, pasien berpeluang mengidap cholelithiasis akut.Pemeriksaan ini adalah tes yang paling umum digunakan untuk mencari tanda-tanda batu empedu. Ultrasonografi perut dilakukan dengan menggunakan alat (transduser) yang akan mengirimkan sinyal ke komputer, agar bagain dalam perut Anda terlihat jelas.Prosedur ini dapat membantu mengidentifikasi batu lebih kecil yang mungkin tidak dapat dilihat pada USG perut. Selama EUS, dokter akan memasukkan tabung tipis yang fleksibel (endoskopi) melalui mulut ke saluran pencernaan. Kemudian, transduser di dalam endoskopi akan menghasilkan gambar yang jelas dari jaringan di sekitar area perut.Tes tambahan lainnya yang mungkin dilakukan a kolesistogrdalahafi oral, pemindaian hepatobiliary iminodiacetic acid (HIDA), computerized tomography (CT), magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP), atau endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Batu empedu yang ditemukan menggunakan ERCP dapat sembari dihilangkan selama prosedur berlangsung.Tes darah dapat mengidentifikasi jika terjadi infeksi, penyakit kuning, pankreatitis, atau komplikasi lain akibat batu empedu.Baca juga: Murphy Sign Adalah Cara Diagnosis Penyumbatan Saluran Empedu
- Pemeriksaan fisik
- USG perut.
- USG endoskopi (EUS)
- Tes pencitraan lainnya
- Tes darah lengkap
Kebanyakan kasus batu empedu tanpa gejala biasanya tidak membutuhkan pengobatan. Namun, perawatan khusus diperlukan apabila batu empedu menyebabkan:Pilihan penanganan untuk batu empedu meliputi operasi kolesistektomi dan pemberian obat.Kolesistektomi adalah operasi pembedahan untuk mengangkat kantong empedu. Dokter dapat merekomendasikan operasi ini jika batu empedu sering kambuh.Obat-obatan oral yang mengandung ursodiol (asam Ursodeoksikolik) atau chenodiol (Asam Chenodeoksikolik) telah terbukti dapat melarutkan sejumlah batu empedu.
- Gejala berupa sakit pada daerah perut.
- Komplikasi berupa sakit kuning atau radang pankreas
- Operasi kolesistektomi
- Obat untuk melarutkan batu empedu
Komplikasi
Batu empedu yang tidak ditangani dengan baik dapat mengakibatkan berbagai komplikasi, seperti:- Peradangan pada kandung empedu
- Penyumbatan saluran empedu
- Terhalangnya saluran pankreas
- Kanker batu empedu
- Jangan Telat Makan Maupun Tidak Makan:
Usahakan untuk selalu makan sesuai dengan kebiasaan sehari-hari. Tidak makan atau diet dapat meningkatkan risiko terkena batu empedu. - Turunkan Berat Badan:
Jika diperlukan, turunkan berat badan secara perlahan. Penurunan berat badan secara drastis akan meningkatkan risiko terkena batu empedu. Kurangi berat badan sekitar 0.5-1 kg dalam seminggu sampai ke berat badan ideal. - Menjaga Berat Badan Ideal:
Obesitas dan kelebihan berat badan akan meningkatkan risiko terhadap batu empedu. Berusahalah untuk mencapai berat badan yang ideal dengan mengurangi jumlah kalori yang masuk ke dalam tubuh dan meningkatkan aktivitas fisik. Ketika sudah mencapai berat badan yang ideal, berusahalah untuk menjaga berat badan ideal tersebut, dengan diet sehat dan berolahraga.
Penderita Batu Empedu harus menemui dokter apabila:Baca jawaban dokter: Mengapa Badan Saya Terasa Dingin dan Menguning Setelah Operasi Batu Empedu?
- Merasakan sakit pada daerah perut yang menyebabkan penderita tidak dapat duduk ataupun menemukan posisi yang nyaman
- Kulit dan mata menguning
- Demam tinggi disertai menggigil
Sebelum menjalani pemeriksaan oleh dokter, Anda dapat mempersiapkan beberapa hal di bawah ini:
- Buat daftar seputar gejala yang Anda rasakan.
- Catat riwayat penyakit yang pernah dan sedang Anda alami. Demikian pula dengan riwayat medis keluarga.
- Catat semua obat, suplemen, obat herbal, atau vitamin yang Anda konsumsi.
- Catat pertanyaan-pertanyaan yang ingin Anda ajukan pada dokter.
- Mintalah keluarga atau teman untuk mendampingi Anda saat berkonsultasi ke dokter. Mereka bisa memberikan dukungan moral maupun membantu Anda dalam mengingat informasi yang disampaikan oleh dokter.
Dokter umumnya akan mengajukan sejumlah pertanyaan berikut ini:Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menganjurkan pemeriksaan penunjang. Langkah ini bertujuan memastikan diagnosis batu empedu, agar penanganan yang tepat bisa diberikan.
- Apa saja gejala yang Anda rasakan?
- Kapan gejala pertama kali Anda alami?
- Apakah Anda memiliki faktor risiko terhadap batu empedu?
- Apakah Anda rutin mengonsumsi obat-obatan tertentu?
- Apakah Anda pernah mencari bantuan medis? Bila iya, apa saja pengobatan yang telah Anda coba?
Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/symptoms-causes/syc-
20354214
Diakses pada 27 September 2018NHS. https://www.nhs.uk/conditions/gallstones/
Diakses pada 27 September 2018Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/175667-overview#a1
Diakses pada 26 Agustus 2020Everydayhealth. https://www.everydayhealth.com/gallbladder/non-surgical-treatments-for-gallstones.aspx#
Diakses pada 26 Agustus 2020WebMD. https://www.webmd.com/digestive-disorders/gallstones#1
Diakses pada 26 Agustus 2020Clevelandclinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7313-gallstones
Diakses pada 26 Agustus 2020NIH. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gallstones/symptoms-causes
Diakses pada 26 Agustus 2020
20354214
Diakses pada 27 September 2018NHS. https://www.nhs.uk/conditions/gallstones/
Diakses pada 27 September 2018Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/175667-overview#a1
Diakses pada 26 Agustus 2020Everydayhealth. https://www.everydayhealth.com/gallbladder/non-surgical-treatments-for-gallstones.aspx#
Diakses pada 26 Agustus 2020WebMD. https://www.webmd.com/digestive-disorders/gallstones#1
Diakses pada 26 Agustus 2020Clevelandclinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7313-gallstones
Diakses pada 26 Agustus 2020NIH. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gallstones/symptoms-causes
Diakses pada 26 Agustus 2020
Bagikan
