Gusi hitam bisa terjadi karena banyak hal mulai dari gaya hidup hingga karena pengobatan. Selain hitam, gusi juga bisa berwarna selain aslinya. Perbedaan warna pada gusi akan sangat tergantung pada pemiliknya.Warna yang mungkin hadir menghiasi gusi bisa merah, merah muda, cokelat, atau hitam. Gusi yang normal sendiri umumnya berwarna merah muda. Meski ada perubahan warna, umumnya kondisi yang menyebabkan hal ini tidak berbahaya.Meski begitu, gusi yang mengandung bintik-bintik hitam mungkin disebabkan oleh sesuatu yang serius. Apalagi jika kondisi tersebut disertai dengan munculnya gejala menyakitkan, perubahan bentuk, dan ukuran.