SehatQ For Corporate

Penyakit Lainnya

Keracunan Merkuri

14 Mar 2021 | Nurul RafiquaDitinjau oleh dr. Karlina Lestari

Anak-anak yang terlalu banyak terpapar merkuri dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan sistem saraf.

Keracunan merkuri adalah suatu kondisi akibat terlalu banyak terpapar merkuri hingga mengalami keracunan. Merkuri adalah jenis logam beracun yang muncul dalam berbagai bentuk.Penyebab keracunan merkuri yang paling umum adalah konsumsi berlebihan methylmercury atau merkuri organic. Umumnya, merkuri ada pada makanan laut atau hewan yang memakan hewan lain yang telah terpapar merkuri. Namun, ikan dan kerang adalah sumber utama methylmercury.Selain itu, sejumlah kecil merkuri juga bisa terdapat pada makanan dan produk yang dikonsumsi sehari-hari. Paparan merkuri yang tinggi dapat membahayakan otak, jantung, ginjal, paru-paru, dan sistem kekebalan tubuh.Tidak ada pengobatan khusus untuk keracunan merkuri. Penanganan terbaik adalah dengan menghentikan paparan merkuri dan jika dibutuhkan, pasien akan mendapatkan terapi khelasi untuk mengeluarkan merkuri dalam tubuh.

Keracunan Merkuri

Dokter spesialis	Penyakit Dalam
Gejala	Gelisah, mati rasa, kesulitan mendengar dan berbicara, otot menjadi lemah
Faktor risiko	Wanita hamil, bayi, anak-anak di bawah 6 tahun, bekerja di pertambangan emas
Metode diagnosis	Pemeriksaan fisik, tes darah, tes urine
Pengobatan	Menghindari sumber paparan merkuri, terapi khelasi
Komplikasi	Parestesia, gangguan penglihatan, gangguan pernapasan, ataksia
Kapan harus ke dokter?	Apabila sudah terpapar merkuri dan atau menunjukkan gejala keracunan merkuri

Terpapar merkuri terlalu banyak dapat menyebabkan:

Depresi
Mudah marah
Masalah memori atau ingatan
Mati rasa atau kebas
Tremor

Gejala keracunan merkuri pada orang dewasa antara lain berupa:

Kesulitan mendengar dan berbicara
Gangguan keseimbangan
Kelemahan otot
Gangguan fungsi saraf di tangan dan wajah
Kesulitan berjalan
Gangguan fungsi penglihatan

Sementara itu, gejala keracunan merkuri pada anak-anak dan bayi, diantaranya adalah mengalami keterlambatan fungsi:

Belajar
Keterampilan motorik halus
Perkembangan bicara dan bahasa
Kesadaran visual spasial

Merkuri terdiri dari berbagai bentuk. Merkuri dalam bentuk logam umumnya tidak begitu berbahaya, karena hanya 15% yang bisa terserap dalam tubuh manusia. Namun begitu terpapar ke alam, dalam kondisi tertentu merkuri bisa bereaksi dengan metana yang berasal dari penguraian senyawa organic, hingga membentuk metilmerkuri yang bersifat toksik.Baik dalam bentuk logam maupun methylmercury, merkuri masuk ke tubuh manusia lewat pencernaan dan pernapasan. Namun pada bentuk logam, biasanya sebagian besar merkuri bisa diekreksikan. Sisanya akan menumpuk diginjal dan sistem saraf, yang suatu saat dapat berbahaya jika penumpukannya semakin banyak.Berbeda dari bentuk logam, sebagian besar methylmercury akan menumpuk di otak dengan daya penyerapan yang tinggi. Akibatnya, dalam waktu singkat methylmercury bisa menyebabkan keracunan merkuri dan menimbulkan berbagai gangguan yang berbahaya.Berikut sumber paparan merkuri yang bisa menyebabkan keracunan merkuri, antara lain:

Keracunan merkuri dari ikan

Keracunan methylmercury (keracunan merkuri organik) sangat terkait dengan makanan laut, terutama ikan. Keracunan dari ikan memiliki dua penyebab, yaitu mengonsumsi jenis ikan yang mengandung merkuri tertentu seperti tilefish, tuna, hiu, ikan todak, marlin, king mackerel,Ikan mendapatkan merkuri dari air yang menjadi habitat sehingga semua jenis ikan akan mengandung merkuri pada kadar tertentu. Jenis ikan besar seperti tuna atau hiu dapat memiliki jumlah merkuri yang lebih tinggi karena memangsa ikan lain yang mengandung merkuri juga.

Penyebab lain

Penyebab lain keracunan merkuri dapat berasal dari lingkungan atau dari paparan bentuk-bentuk lain dari logam, termasuk:

Terpapar merkuri dari termometer air raksa yang bocor
Tambalan gigi perak
Saklar listrik yang rusak
Beberapa peralatan medis
Jenis perhiasan tertentu
Penambangan emas dan ekstraksi emas rumah tangga
Produk perawatan kulit yang mengandung merkuri

Merkuri anorganik dapat ditemukan pada:

Baterai
Laboratorium kimia
Disinfektan

Merkuri organik dapat ditemukan di:

Pembunuh kuman (antiseptik) seperti mercurochrome merah
Asap pembakaran batu bara
Ikan yang telah memakan bentuk merkuri organik

Baca jawaban dokter: Apa Ciri-Ciri Krim Kosmetik yang Mengandung Merkuri?

Faktor risiko

Beberapa kondisi dan faktor berikut ini dapat meningkatkan risiko keracunan merkuri:

Kehamilan
Bayi
Anak-anak di bawah usia enam tahun
Pekerjaan yang berhubungan dengan penggunaan merkuri.
Mengidap penyakit ginjal

Dalam mendiagnosis keracunan merkuri, dokter akan melakukan beberapa langkah pemeriksaan berupa:

Tanya jawab dan pemeriksaan fisik

Dokter akan bertanya tentang gejala yang dialami pasien dan waktu awal kemunculannya. Dokter juga akan bertanya tentang pilihan makanan dan kebiasaan gaya hidup lainnya.

Tes darah

Tes darah direkomendasikan untuk mendiagnosis keracunan merkuri karena kebanyakan merkuri dapat ditedeteksi dalam sel darah merah. Semakin dini tes darah dilakukan ketika paparan dimulai, semakin tinggi pula kadar merkukri yang dapat dideteksi. Kadar merkuri dalam darah akan semakin menurun selama minggu-minggu berikutnya.Merkuri organik umumnya dapat bertahan dalam darah kira-kira 7-10 minggu setelah terpapar. Jika terpapar dalam bentuk uap, merkuri dapat bertahan selama 3- 15 hari setelah paparan. Sementara itu, paparan merkuri anorganik akan bertahan selama 3-4 minggu

Tes urine

Pemeriksaan urine digunakan untuk menilai paparan kronis dari merkuri anorganik. Paparan merkuri organik (melalui konsumsi makanan laut) biasanya hanya dapat dideteksi dalam jumlah kecil.

Tidak ada pengobatan untuk keracunan merkuri. Cara terbaik adalah dengan menghentikan paparan terhadap logam dan berhenti mengonsumsi ikan laut.Jika keracunan dikaitkan dengan lingkungan atau tempat kerja, hindari daerah tersebut untuk mencegah efek keracunan lebih lanjut.Jika kadar merkuri mencapai titik tertentu, dokter akan melakukan terapi khelasi. Terapi ini dilakukan dengan memasukkan bahan kimia berupa agen pengkhelat untuk mengikat merkuri dalam tubuh agar dapat dikeluarkan. Biasanya pasien akan menerima cairan infus berisi bahan pengkhelat tersebut.Untuk perawatan jangka panjang, perawatan dilakukan dalam mengelola efek keracunan merkuri seperti efek neurologis.

Komplikasi

Tanpa perawatan yang tepat, komplikasi keracunan merkuri dapat terjadi, berupa:

Parestesia akut (kesemutan) di area mulut dan wajah
Gangguan penglihatan
Gangguan pernapasan dan dermatitis nonspesifik
Mati rasa secara ekstrem, bersamaan dengan sakit kepala, kelelahan, dan tremor
Ataksia dan disartria (kelainan sistem saraf)

Cara terbaik untuk mencegah keracunan merkuri adalah dengan lebih memperhatikan asupan ikan atau makanan laut yang dikonsumsi, dengan:

Membatasi konsumsi ikan
Menghindari ikan yang mengandung merkuri tingkat tinggi jika sedang hamil
Memilih jenis sushi yang mengandung kadar merkuri rendah
Menjalani tes darah sebelum hamil
Segera mencuci tangan jika terpapar merkuri.
Memilih atau meminimalisir produk-produk yang mengandung merkuri seperti baterai, thermometer, saklar listrik, lampu bohlam, tambalan gigi amalgam, kosmetik pemutih dan obat-obatan tertentu
Menghentikan penggunaan merkuri dalam penambangan emas
Mempromosikan penggunaan sumber energi lebih ramah lingkungan, yakni yang tidak berasal dari pembakaran batubara. Sebab, batubara mengandung merkuri dan polutan udara berbahaya lainnya yang dikeluarkan saat dibakar di pembangkit listrik berbahan bakar arang, boiler industry, mau pun kompor rumah tangga.

Gejala dari keracunan merkuri dapat muncul secara lambat, selama beriminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan. Oleh karena itu, meskipun gejala belum muncul, apabila mengetahui telah terjadi paparan merkuri dalam kegiatan Anda, segera periksakan diri ke dokter agar kadar merkuri tidak mencapai batas yang membahayakan.

Sebelum menjalani pemeriksaan oleh dokter, Anda dapat melakukan beberapa hal di bawah ini:

Buat daftar seputar gejala yang Anda rasakan.
Catat riwayat penyakit yang pernah dan sedang Anda alami. Demikian pula dengan riwayat medis keluarga.
Catat kegiatan Anda selama seminggu atau sebulan ke belakang.
Catat semua makanan, obat, suplemen, obat herbal, atau vitamin yang Anda konsumsi.
Catat pertanyaan-pertanyaan yang ingin Anda ajukan pada dokter.
Mintalah keluarga atau teman untuk mendampingi Anda saat berkonsultasi ke dokter. Mereka bisa memberikan dukungan moral maupun membantu Anda dalam mengingat informasi yang disampaikan oleh dokter.

Dokter akan mengajukan sejumlah pertanyaan berikut ini.

Apa saja gejala yang Anda rasakan?
Kapan gejala pertama kali Anda alami?
Apakah Anda bekerja di pertambangan emas atau di fasilitas pembangkit energi bertenaga batubara?
Apakah Anda memiliki faktor risiko lainnya terhadap keracunan merkuri?
Apakah Anda rutin mengonsumsi obat-obatan tertentu?
Apakah Anda pernah mencari bantuan medis? Bila iya, apa saja pengobatan yang telah Anda coba?

Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menganjurkan pemeriksaan penunjang. Langkah ini bertujuan memastikan diagnosis keracunan merkuri agar penanganan yang tepat bisa diberikan.

makanan tidak sehat keracunan makanan

Healthline. Healthline: https://www.healthline.com/health/mercury-poisoning
Diakses pada 21 Desember 2018MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/002476.htm
Diakses pada 21 Desember 2018MedicineNet. https://www.medicinenet.com/mercury_poisoning/article.htm
Diakses pada 21 Desember 2018Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/1175560-overview
Diakses pada 9 Desember 2020Palar H. Pencemaran dan Toksikologi Logam Berat. Jakarta: Rineka Cipta; 2008.
Betterhealth. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/mercury-exposure-and-poisoning
Diakses pada 9 Desember 2020NRDC. https://www.nrdc.org/stories/mercury-guide
Diakses pada 9 Desember 2020BPAC. https://bpac.org.nz/BT/2010/November/mercury.aspx#
Diakses pada 9 Desember 2020WHO. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mercury-and-health
Diakses pada 9 Desember 2020