SehatQ For Corporate

Pernapasan

Mimisan

19 Sep 2021 | Tim SehatQDitinjau oleh dr. Karlina Lestari

Mimisan dapat dialami oleh anak-anak maupun orang dewasa.

Mimisan (epistaksis) adalah pendarahan dari bagian dalam hidung. Mimisan seringkali dialami oleh anak kecil dan orang dewasa. Meskipun menakutkan, mimisan umumnya hanya gangguan kecil yang tidak berbahaya dan dapat ditangani dengan mudah.Hidung mengandung banyak pembuluh darah yang terletak dekat dengan permukaan di bagian depan dan belakang hidung. Pembuluh darah ini sangat rapuh dan mudah berdarah. Mimisan umumnya terjadi pada orang dewasa dan anak-anak antara usia 3-10 tahun.

Mimisan

Dokter spesialis	Umum
Gejala	Keluarnya darah yang berasal dari hidung
Faktor risiko	Mengorek hidung terlalu dalam, terutama jika hal ini sering dilakukan, pukulan akibat cedera pada hidung dapat merusak pembuluh darah halus dari selaput lendir, sinusitis atau radang pada sinus.
Metode diagnosis	Wawancara, pemeriksaan fisik untuk menentukan penyebabnya, seperti memeriksa hidung
Pengobatan	Menghentikan pendarahan
Komplikasi	Mengeluarkan darah dalam jumlah yang banyak, pernapasan terganggu, mimisan terjadi lebih lama dari 30 menit
Kapan harus ke dokter?	Mengalami gejala

Gejala utama mimisan adalah keluarnya darah yang berasal dari hidung. Darah dapat keluar dari kedua lubang hidung atau hanya satu lubang hidung.Jika mimisan terjadi saat berbaring, biasanya terasa seperti ada cairan di belakang tenggorokan sebelum darah keluar dari hidung.Mimisan yang parah perlu penanganan medis segera. Hal-hal yang harus diperhatikan adalah:

Perdarahan berat
Detak jantung tidak teratur
Tertelan darah mimisan dalam jumlah besar yang menyebabkan muntah
Sesak napas
Wajah menjadi pucat

Mimisan dapat digolongkan sebagai anterior dan posterior, namun yang paling umum terjadi adalah mimisan anterior.Pada mimisan anterior, perdarahan berasal dari dinding antara kedua lubang hidung. Pada bagian hidung ini terdapat banyak pembuluh darah halus sehingga mudah berdarah. Mimisan anterior dapat dilakukan perawaran di rumah, jenis mimisan ini banyak terlihat pada anak-anak.Pada mimisan posterior, perdarahan berasal lebih jauh di hidung belakang dan lebih tinggi dimana cabang-cabang pembuluh darah arteri memasok darah ke hidung. Hal ini menyebabkan mimisan posterior lebih berat daripada mimisan anterior dan memerlukan perhatian medis.Penyebab mimisan anterior:

Mengorek hidung terlalu dalam, terutama jika hal ini sering dilakukan
Pukulan akibat cedera pada hidung dapat merusak pembuluh darah halus dari selaput lendir
Sinusitis atau radang pada sinus
Pilek, flu, atau alergi dapat menyebabkan mimisan karena orang dengan kondisi ini lebih sering menghirup hidung yang menyebabkan bagian dalam hidung menjadi iritasi dan lunak, serta membuatnya lebih rentan terhadap perdarahan
Septum deviasi yaitu ketika dinding yang memisahkan kedua lubang hidung berada di tengah menjadi bergeser
Iklim panas dengan kelembapan yang rendah atau ikli kering dapat menyebabkan hidung menjadi kering
Berada di ketinggian, dengan meningkatnya ketinggian maka ketersediaan oksigen akan berkurang, membuat udara menjadi kering yang menyebabkan hidung berdarah
Penggunaan obat-obatan jenis tertentu secara berlebihan, seperti pengencer darah atau obat antiinflamasi non-steroid (NSAID)
Penyakit hati dapat mengganggu pembekuan darah dan menyebabkan mimisan
Penggunaan obat-obat terlarang, seperti kokain

Penyebab mimisan posteror:

Tekanan darah tinggi
Riwayat operasi hidung
Kekurangan kalsium
Paparan bahan kimia yang dapat mengiritasi selaput lendir
Penyakit darah, seperti hemofilia atau leukemia

Penyebab lainnya:

Masuknya benda asing, seperti mainan kecil atau benda yang menyangkut di lubang hidung
Hidung patah. Retak atau patah pada tulang rawan hidung
Jumlah trombosit atau keeping darah yang rendah (trombositopenia), individu ini lebih rentan terhadap perdarahan
Kekurangan faktor X suatu kondisi yang disebabkan oleh kekurangan protein
Koartasio aorta atau penyempitan aorta
Gloerulonefritis atau peradangan ginjal akut yang umumnya disebabkan oleh reaksi imun
Infeksi virus Ebola. Salah satu gejala stadium akhir pada Ebola adalah ruam berdarah di seluruh tubuh
Penyakit Von Willebrand atau ganggan perdarahan karena keurangan faktor Von Willebrand
Purpura trombositopenik idiopatik yaitu satu kondisi di mana darah tidak membeku dengan benar yang menyebabkan penderita mengalami perdarahan dan memar yang berlebihan
Kekurangan faktor II, V, atau VII. Kondisi langka ini memengaruhi pembekuan darah dan meningkatkan kemungkinan mimisan
Demam rematik
Sirosis hati
Penyakit celiac
Leishmaniasis atau penyakit parasit yang ditularkan oleh gigitan lalat betina phlebotomine

Dalam mendiagnosis mimisan, dokter biasanya akan melakukan pemeriksaan fisik untuk menentukan penyebabnya, seperti memeriksa hidung Anda apakah ada tanda-tanda benda asing dan bertanya tentang riwayat medis, serta obat-obatan saat ini.Dokter akan menggunakan tes diagnostik untuk menemukan penyebabnya. Tes ini meliputi:

Hitung darah lengkap
Tes pembekuan darah, seperti partial thromboplastin time (PTT)
Endoskopi hidung
Ct Scan hidung
Foto X-ray wajah dan hidung

Cara mengobati mimisanPerawatan untuk mimisan akan bervariasi tergantung pada jenis dan penyebab mimisan.Pada kasus mimisan anterior atau mimisan yang terjadi dari depan hidung, hal yang dapat dilakukan adalah:

Duduk dan tekan secara lembut bagian hidung Anda
Pastikan lubang hidung Anda tertutup
Tutup hidung selama 10 menit
Condongkan tubuh sedikit ke depan dan bernapaslah melalui mulut
Jangan berbaring saat mimisan terjadi. Hal ini dapat menyebabkan tertelannya darah dan data mengiritasi lambung
Lepaskan lubang hidung Anda setelah 10 menit dan periksa untuk melihat apakah perdarahan sudah berhenti
Ulangi langkah ini jika perdarahan masih berlanjut
Anda juga dapat menggunakan kompres dingin di atas hidung Anda atau menggunakan semprotan dekongestan hidung untuk menutup pembuluh darah kecil

Jika Anda memiliki mimisan posterior atau mimisan yang terjadi dari belakang hidung, maka hal ini tidak boleh dirawat di rumah. Hubungi dokter Anda segera atau pergi ke unit gawat darurat.Perawatan yang dapat dilakukan oleh dokter meliputi:

Jika mimisan disebabkan oleh benda asing, maka doker akan menghapus objek tersebut
Memberikan kasa atau spons hidung sejauh mungkin ke hidung Anda untuk memberikan tekanan pada sumber perdarahan
Teknik medis ini dilakukan untuk menghentikan mimisan yang sering terjadi. Dokter akan membakar pembuluh darah area tempat pendarahan di hidung Anda dengan alat pemanas atau perak nitrat, senyawa yang digunakan untuk menghilangkan jaringan
Pembedahan septum. Prosedur bedah untuk meluruskan dinding antara dua saluran hidung yang bengkok
Prosedur ini merupakan jalan terakhir yang melibatkan pengikatan ujung pembuluh darah yang menyebabkan perdarahan

Hindari memencet hidung
Oleskan salep pelumas, seperti petroleum jelly di dalam hidung, terutama pada anak yang sering terjadi mimisan
Hindari meniup atau menghirup hidung terlalu kuat
Gunakan pelembab udara, seperti humidifier di rumah
Hindari aktivitas berat

Biasanya mimisan bukanlah hal yang serius dan dapat ditangani dengan mudah. Namun, dalam keadaan tertentu Anda dapat mencari pertolongan medis darurat jika:

Mengalami kecelakaan mobil dan cedera
Mengeluarkan darah dalam jumlah yang banyak
Pernapasan terganggu
Mimisan terjadi lebih lama dari 30 menit
Terjadi pada anak-anak yang lebih muda dari usia 2 tahun

Jika terjadi hal-hal diatas, segera cari pertolongan medis atau hubungi rumah sakit terdekat.

mimisan epistaksis hidung berdarah

Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/symptoms/nosebleeds/basics/definition/sym-2005091
Diakses pada 25 September 2018WebMD. https://www.webmd.com/first-aid/nosebleeds-directory
Diakses pada 25 September 2018Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/164823.php
Diakses pada 13 Agustus 2019Healthline. https://www.healthline.com/health/nosebleed#prevention
Diakses pada 13 Agustus 2019