Psikologi
Mimpi Buruk
24 Feb 2021 | dr. Levina FeliciaDitinjau oleh dr. Reni Utari
Mimpi buruk umum terjadi pada anak usia 3 sampai 6 tahun.
Mimpi buruk adalah mimpi yang mengganggu dan tidak mengenakkan, berkaitan dengan perasaan negatif seperti cemas dan rasa takut yang membuat seseorang terbangun dari tidurnya.Mimpi buruk umum terjadi pada anak-anak, namun dapat dialami oleh semua usia. Bila hanya terjadi sesekali, mimpi buruk bukanlah hal yang mengkhawatirkan.Mimpi buruk biasanya terjadi di malam hari dan menyebabkan perasaan takut, tertekan atau cemas yang berlebih. Anak mungkin bangun dan dapat mengingat dan menggambarkan mimpi tersebut. Mimpi buruk pada anak-anak dapat disebabkan oleh pengalaman yang menakutkan, seperti menonton film yang menakutkan, atau oleh sesuatu yang mengkhawatirkan mereka.Mimpi buruk mulai ditemukan pada anak berusia 3 hingga 6 tahun dan menurun intensitasnya setelah usia 10 tahun. Pada usia remaja dan dewasa, perempuan lebih sering mengalami mimpi buruk dibanding lakil-laki.Meskipun sering terjadi, mimpi buruk yang sampai menimbulkan gangguan medis jarang ditemukan. Gangguan mimpi buruk adalah keadaan ketika mimpi buruk terjadi sering, mengganggu tidur, menyebabkan gangguan dalam beraktivitas di siang hari, atau membuat pasien takut untuk tidur.
Mimpi Buruk
| Dokter spesialis | Anak, Psikolog |
| Gejala | Mimpi tampak nyata dan sangat mengganggu, membangunkan pasien dari tidur, membuat pasien takut, cemas, marah, sedih atau jijik |
| Faktor risiko | Stres atau kecemasan, trauma, kurang tidur atau perubahan jadwal tidur |
| Metode diagnosis | Pemeriksaan fisik, diskusi gejala, studi tidur nokturnal |
| Pengobatan | Obat-obatan, cognitive behavioral therapy (CBT) |
| Obat | Prazosin, klonidin, trazodone |
| Komplikasi | Mengantuk berlebihan pada siang hari, masalah emosi, tidak mau tidur |
| Kapan harus ke dokter? | Mimpi buruk sering terjadi, terus berlangsung, mengganggu tidur dan rutinitas |
Gejala mimpi buruk biasanya terjadi di pertengahan malam. Mimpi buruk dapat terjadi jarang atau lebih sering, bahkan beberapa kali dalam semalam. Kondisi ini dapat terjadi dengan durasi yang biasanya singkat tetapi dapat menyebabkan pasien terbangun dan kembali tidur, namun sulit.Mimpi buruk biasanya terjadi dengan gejala-gejala berikut: Memiliki anak dengan gangguan mimpi buruk dapat menyebabkan gangguan tidur yang signifikan dan penderitaan bagi orang tua atau pengasuh.
- Mimpi Anda tampak nyata dan sangat mengganggu
- Jalan cerita mimpi Anda biasanya terkait dengan ancaman keselamatan atau kelangsungan hidup, tetapi dapat memiliki tema mengganggu lainnya
- Mimpi Anda dapat membangunkan Anda
- Anda merasa takut, cemas, marah, sedih atau jijik akibat mimpi Anda
- Anda merasa berkeringat atau berdebar-debar saat berada di tempat tidur
- Anda dapat berpikir jernih saat bangun dan dapat mengingat kembali detail mimpi Anda
- Mimpi Anda menyebabkan kesulitan untuk tidur kembali
Kapan mimpi buruk dianggap sebagai gangguan medis?
Mimpi buruk dianggap sebagai gangguan medis jika Anda mengalami:- Gangguan berat atau gangguan pada siang hari, seperti kecemasan atau ketakutan terus-menerus, atau kecemasan sebelum tidur tentang mimpi buruk lainnya
- Masalah dengan konsentrasi, memori, atau Anda tidak bisa berhenti memikirkan gambar dari mimpi Anda
- Kantuk di siang hari, kelelahan atau energi yang rendah
- Tidak berfungsi secara maksimal di tempat kerja, sekolah, atau dalam situasi sosial
- Masalah perilaku terkait dengan waktu tidur atau takut gelap
Hingga kini, penyebab mimpi buruk belum diketahui secara jelas. Gangguan mimpi buruk digolongkan sebagai parasomnia, yakni jenis gangguan tidur yang melibatkan pengalaman tidak mengenakkan saat penderita mulai tidur, sedang tidur, atau ketika bangun dari tidur.Mimpi buruk biasanya terjadi pada tahap tidur yang dikenal dengan nama rapid eye movement (REM). Terkadang tekanan dalam kehidupan sehari-hari, seperti masalah di rumah atau sekolah dapat memicu mimpi buruk. Perubahan besar, seperti pindah atau kematian orang yang dicintai, dapat memiliki efek yang sama. Kecemasan dikaitkan dengan risiko mimpi buruk yang lebih besar.Mimpi buruk biasa terjadi setelah kecelakaan, cedera, pelecehan fisik atau seksual, serta peristiwa traumatis lainnya. Mimpi buruk umum terjadi pada orang yang mengalami gangguan post-traumatic stress disorder (PTSD).Siklus tidur dan bangun yang tidak teratur dan mengganggu atau mengurangi jumlah tidur dapat meningkatkan risiko mengalami mimpi buruk. Insomnia dikaitkan dengan peningkatan risiko mimpi buruk.Penggunaan obat-obatan tertentu seperti antidepresan, obat tekanan darah, obat penyakit Parkinson, dan obat-obatan yang digunakan untuk membantu berhenti merokok dapat memicu mimpi buruk.Penyalahgunaan zat seperti alkohol dan penggunaan narkoba dapat memicu mimpi buruk.Gangguan mental mungkin terkait dengan munculnya mimpi buruk. Misalnya, stres dan depresi.Mimpi buruk juga dapat terjadi bersamaan dengan beberapa kondisi medis, seperti penyakit jantung atau kanker.Memiliki gangguan tidur lain yang mengganggu kualitas tidur pun bisa dapat dikaitkan dengan munculnya mimpi buruk.Bagi sebagian orang, membaca buku-buku yang menakutkan atau menonton film yang menakutkan terutama sebelum tidur dapat dikaitkan dengan mimpi buruk.
Faktor risiko mimpi buruk
Beberapa faktor risiko mimpi buruk yang dapat memicu terjadinya kondisi ini meliputi:Stres atau kecemasan
Trauma
Kurang tidur atau perubahan jadwal tidur
Obat-obatan tertentu
Penyalahgunaan zat
Gangguan medis lain
Buku dan film yang menyeramkan
Tidak ada tes yang rutin dilakukan untuk mendiagnosis gangguan mimpi buruk. Kondisi ini hanya dianggap sebagai gangguan jika sudah mengganggu, menyebabkan pasien tertekan, atau membuat pasien kurang tidur.Untuk memastikan diagnosis gangguan mimpi buruk, dokter akan melakukan sederet langkah pemeriksaan di bawah ini:Dilakukan untuk mengidentifikasi kondisi apa pun yang mungkin berkontribusi terhadap mimpi buruk. Jika mimpi buruk Anda yang berulang menunjukkan kecemasan yang mendasarinya, dokter dapat merujuk Anda ke seorang profesional kesehatan mental.Gangguan mimpi buruk biasanya didiagnosis berdasarkan deskripsi Anda tentang pengalaman Anda. Dokter biasanya akan bertanya tentang riwayat keluarga Anda tentang masalah tidur.Dokter Anda juga akan bertanya kepada Anda atau pasangan Anda tentang perilaku tidur dan mendiskusikan kemungkinan gangguan tidur lainnya, jika diindikasikan.Jika tidur Anda sangat terganggu, dokter dapat merekomendasikan studi tidur semalam untuk membantu menentukan apakah mimpi buruk terhubung ke gangguan tidur lainnya.Sensor yang ditempatkan di tubuh akan merekam dan memonitor gelombang otak, tingkat oksigen dalam darah, detak jantung dan pernapasan, serta gerakan mata dan kaki saat Anda tidur. Anda dapat direkam untuk mendokumentasikan perilaku selama siklus tidur.
Pemeriksaan fisik
Diskusi gejala
Studi tidur nokturnal
Cara mengobati mimpi buruk dapat berupa penggunaan obat-obatan dan terapi lain. Meski jarang digunakan untuk menangani kondisi ini, obat-obatan mungkin direkomendasikan untuk mimpi buruk yang parah terkait dengan PTSD.Obat-obatan yang direkomendasikan meliputi prazosin, klonidin, trazodone, dan beberapa obat-obatan antipsikotik.Selain obat-obatan, jenis terapi lain yang dapat dilakukan adalah Cognitive Behavioral Therapy (CBT). Terapi ini berfokus pada gangguan pikiran, emosi, dan perilaku yang dialami pasien dan meliputi psikoterapi dan teknik perilaku untuk mengatasi gangguan tersebut.Beberapa jenis terapi CBT yang dilakukan untuk pasien dengan mimpi buruk antara lain:Terapi ini meliputi mengingat kembali mimpi buruk, menuliskannya, lalu mengubah cerita dan skenario mimpi buruk tersebut menjadi sesuatu yang positif dan tidak menakutkan. Terapi ini biasanya dilakukan dalam 10-20 menit tiap hari ketika pasien terjaga.Pada terapi ini, seseorang dapat mengubah cerita mimpi buruk dengan menyadari bahwa ia tidur atau dalam kondisi tidak sadar selama mimpi buruk terjadi.Pada jenis terapi ini, dokter akan melakukan psikoedukasi, sleep hygiene, dan pelatihan relaksasi otot. Pasien juga akan diminta untuk menuliskan mimpi buruk dan memecahkan masalah yang terjadi pada mimpi buruk tersebut.Terapi ini menggabungkan terapi tidur seperti sleep quality dan sleep hygiene dengan psikoterapi seperti CBT.Pada terapi ini, pasien diminta untuk membuat urutan mimpi atau peristiwa yang memicu rasa cemas. Kemudian, pasien diminta untuk mengubah situasi pada urutan peristiwa itu, dimulai dari peristiwa yang memicu cemas paling sedikit hingga cemas dapat dikendalikan.Pada terapi ini, pasien akan dipaparkan pada apa yang membuat pasien takut sedikit demi sedikit.Pada terapi ini, otot pasien akan dilatih untuk tegang dan relaks untuk menghasilkan relaksasi fisik yang dapat mengurangi cemas dan stress.Hipnosis atau hipnoterapi membuat keadaan relaksasi yang dalam sehingga pikiran dapat terkonsentrasi secara penuh pada pikiran, memori, perasaan, dan sensasi tanpa distraksi apapun sehingga saran dapat diberikan pada pasien untuk mengubah pikiran atau perilakunya.Pada terapi ini, dokter akan memodifikasi gerakan mata untuk mengidentifikasi memori dan kejadian yang mengganggu pasien.Pada metode testimoni, pasien diminta untuk menceritakan pengalaman traumatis mereka dan menuliskannya dengan bantuan terapis.
Image rehearsal therapy
Lucid dreaming therapy
Exposure, relaxation, and rescripting therapy
Sleep dynamic therapy
Self exposure therapy
Systemic desensitization
Progressive deep muscle relaxation training
Hipnosis
Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR)
Metode testimoni
Komplikasi mimpi buruk
Jika telah menjadi gangguan dan tidak ditangani dengan benar, mimpi buruk dapat menyebabkan komplikasi berupa:- Mengantuk berlebihan di siang hari. Kondisi ini dapat menyebabkan kesulitan konsentrasi, misalnya belajar di sekolah, bekerja, serta berkendara.
- Masalah emosi, seperti depresi atau gangguan kecemasan, karena mimpi buruk yang terus menghantui.
- Enggan tidur karena takut kembali mengalami mimpi buruk.
- Muncul keinginan bunuh diri atau usaha bunuh diri.
Beberapa langkah di bawah ini dapat dilakukan sebagai cara mencegah mimpi buruk atau mengurangi frekuensinya:
- Menerapkan pola tidur yang baik dan teratur
- Berolahraga secara rutin, yakni setidaknya 30 menit per hari atau 2,5 jam per minggu
- Mengelola stres, misalnya dengan melakukan meditasi dan yoga
- Tidak mengonsumsi alkohol maupun kafein
- Jangan merokok
Sesekali mimpi buruk biasanya tidak menjadi perhatian. Jika anak Anda mengalami mimpi buruk, Anda cukup menyebutkannya pada pemeriksaan rutin anak-anak. Namun, konsultasikan dengan dokter Anda jika mimpi buruk:
- Sering terjadi dan bertahan dari waktu ke waktu
- Sering mengganggu tidur
- Menyebabkan pasien takut untuk tidur
- Memicu masalah perilaku di siang hari sehingga pasien kesulitan menjalani rutinitas
Sebelum pemeriksaan, Anda dapat mempersiapkan beberapa hal di bawah ini:Anda juga dapat meminta keluarga atau teman untuk mendampingi Anda saat berkonsultasi dengan dokter. Mereka bisa memberikan dukungan moral maupun membantu Anda dalam mengingat informasi yang disampaikan oleh dokter.
- Buat daftar seputar gejala yang Anda rasakan.
- Catat riwayat penyakit yang pernah dan sedang Anda alami.
- Catat riwayat bepergian yang baru-baru ini Anda lakukan.
- Catat semua obat, suplemen, obat herbal, atau vitamin yang Anda konsumsi.
- Catat pertanyaan-pertanyaan yang ingin Anda ajukan pada dokter.
Dokter akan mengajukan sejumlah pertanyaan berikut:Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menganjurkan pemeriksaan penunjang untuk memastikan diagnosis mimpi buruk. Dengan ini, penanganan bisa diberikan secara tepat.
- Apa saja gejala yang Anda rasakan?
- Apakah Anda memiliki faktor risiko terkait mimpi buruk?
- Apakah ada anggota keluarga atau orang di sekitar Anda dengan gejala yang sama?
- Apakah Anda sudah mencari pertolongan medis sebelumnya? Jika iya, apa saja pengobatan yang telah Anda coba?
Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nightmare-disorder/symptoms-causes/syc-20353515
Diakses pada 5 Oktober 2018NHS. https://www.nhs.uk/conditions/night-terrors/
Diakses pada 5 Oktober 2018NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2919672/
Diakses pada 24 Februari 2021WebMD. https://www.webmd.com/sleep-disorders/nightmares-in-adults
Diakses pada 24 Februari 2021
Diakses pada 5 Oktober 2018NHS. https://www.nhs.uk/conditions/night-terrors/
Diakses pada 5 Oktober 2018NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2919672/
Diakses pada 24 Februari 2021WebMD. https://www.webmd.com/sleep-disorders/nightmares-in-adults
Diakses pada 24 Februari 2021
Bagikan
